哪些牙齒在治療後應該做全冠修複?
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哪些牙齒在治療後應該做全冠修複?
對于“殺神經”的牙來說,一般都應該作全冠修複以免冠折導致 治療失敗。
疫外傷後年輕恒牙的牙髓治療
年輕恒牙是指恒牙萌出後,尚未到達颌平面,形態和結構沒有完 全成熟的恒牙。
故外傷後年輕恒牙的治療與恒牙稍有不同,根據外 傷狀況的不同而采取不同的治療方法:
①牙髓未暴露時,可通過保護暴露的牙本質或者采用間接蓋髓 術進行治療;
②牙髓暴露時,可采用直接蓋髓術、活髓切斷術、根尖誘導成形 術或根管治療術等方法。
保護暴露的牙本質、間接蓋髓術、直接蓋髓術、活髓切斷術的目 的是避免外傷後外界不良刺激導致牙髓組織炎症從而對牙根的形成 造成影響,以保證牙根按生理方式形成 根尖誘導成形術主要用于 外傷即刻血管損傷加外傷後受到外界不良刺激形成慢性根尖周炎的 情況下,此時牙根發育停滯無法按生理方式形成。
根管治療術主要 用于牙根已經形成的恒牙的外傷露髓牙。
一般來說,直接蓋髓術和活髓切斷術後,由于根管壁的厚度可繼 續增加,術後基本不會出現繼發性根折。
而非常年輕的、根尖爲大喇 叭門狀的牙齒,在施行了根尖誘導成形術後,根管壁的厚度不能再增 加,隨著兒童口颌系統的發育,咬船力增加,薄弱的根管壁不堪重負, 可出現繼發性根折,造成多年的治療失敗。
因此,預防外傷後繼發性 根折的有效方法是在可能的情況下盡可能多地保留活髓。
需要指出的是,保護暴露的牙本質斷面,對患牙施行間接蓋髓 術、直接蓋髓術和活髓切斷術的目的是保護牙髓組織免受外界不良 刺激(細菌及其毒素、理化刺激等)的影響,保存活髓,使牙根能夠正 常發育。
但這些治療對外傷即刻造成的血管損傷無幫助,治療後仍 需密切觀察牙髓組織的轉歸0由此可見,在嚴重的牙齒移位,特別是 垂直方向的牙齒移位時,這些治療失敗的可能性較大。
全脫位年輕恒牙施行再植術後的牙髓處理常難以選擇,一方面 希望保存活髓使牙根繼續發育,同時提高再植術的成功率;另一方 面,由于全脫臼牙齒的牙髓血管完全斷裂,再植後牙髓成活的機會很小,一味地保留牙髓可能會造成根尖周組織感染,引發牙根內外吸收,導致再植術失敗。
第七部分洗牙篇以上就是哪些牙齒在治療後應該做全冠修複?的所有內容,感謝您的閱讀,如果還有其他疑問,歡迎咨詢我們的專業醫生。